утеплитель изовол отзывы — реальных покупателей

На чтение 6 мин Опубликовано 2021-09-08
Обновлено 2021-09-08

Отзыв №1

Решил сделать ремонт коттеджа. Для того, чтобы купить утеплитель изовол. Еще недавно покупка материала был легче. Не было такого большого выбора. Брали то, что советовали. Сегодня заострил внимание на продукции рынка. И взял хороший материал — утеплитель изовол. Дорогостоящий утеплитель изовол использовать не хотелось. Выход одинаковое, а потратить потребуется больше. Поставил утеплитель изовол весной. До этого момента не нарадуюсь, что отремонтировал дом правильно.

Отзыв №2

Решил утеплить коттедж. Оставалось приобрести утеплитель изовол. Какой взять товар, совета, не было. Поэтому принял решение на интернет-магазинах. Там нашел огромный выбор. Приобрел утеплитель изовол. Отличное качество товара за хорошую цену. Мне все понравилось. До сих пор у меня нет жалоб по эксплуатации. Установил все сам. утеплитель изовол удобные в работе. Было приятно работать с ним. Сейчас буду монтировать их на кухне. Еще порадовала оперативная привоз. Настаиваю и вам выбрать утеплитель изовол.

Отзыв №3

Оценивал утеплитель изовол в интернете. Затем нашел данный вариант. Хорошее решение. Закрепил утеплитель изовол самостоятельно. Уже 4года. Радуюсь, что заказал данный материал. Монтаже мне способствовал мой друг. Не нужно искать работников. Вся монтаж выполняется своими навыками. Материал не включает органических добавок, не вызывает развитие плесени.

Отзыв №4

Постоянно мы искали недорогой утеплитель изовол. Решили обратить внимание на утеплитель изовол по совету специалистов. О покупке мы не пожалели ни разу. По сравнению с другими строительными материалами данный отличается оптимальными свойствами. Среди других подобных материалов не возникает никаких трудностей с использованием за счет простой и понятной инструкции. Нам нужен был недорогой вариант утеплитель изовол для строительного вагончика. Плотность данного материала остается на высоком уровне. Она основным возможностям. утеплитель изовол полностью удовлетворяет все потребности, поэтому станет идеальным помощником при любом строительстве.

Отзыв №5

Долго не мог решиться купить идеальный утеплитель изовол. Представил множество доступных вариантов в строительных магазинах. В результате пришел к утеплитель изовол. Данный продукт отвечает всем отзывам специалистов. Покупкой я полностью доволен. утеплитель изовол был использован для обустройства детской. Работать с ним достаточно легко, поэтому не требуется особый опыт или специализированное оборудование. Главное преимущество — стоимость по сравнению с аналогичной продукцией. В целом, результатом полностью доволен. Моя семья теперь отмечает хорошую экономию. Именно поэтому данный утеплитель изовол могу рекомендовать каждому.

Отзыв №6

Долго искал утеплитель изовол для лоджии. Наконец-то подобрал идеальный товар для реализации поставленной цели. Хочется поделиться своими впечатлениями о утеплитель изовол. Я уже достаточно долго занимаюсь профессиональным строительством, поэтому изучил рынок досконально. Иногда достаточно сложно купить нужную утеплитель изовол на рынке без достаточного опыта. Данный товар я могу рекомендовать. утеплитель изовол достаточно хорошие за свою цену. Он может использоваться в квартирах без особых затрат. Работать можно практически в любых погодных условиях. При работе важно соблюдать тонкости, чтобы достичь желаемого результата. В общем, результат меня приятно удивил. Перед покупкой я не ожидал такой эффективности. При этом важно соблюдение всех правил и тонкостей на практике, чтобы достичь желаемой цели.

Отзыв №7

По советам специалистов было решено купить утеплитель изовол. Для обустройства надоконного пространства был использован утеплитель изовол. Он отличается высоким качеством, позволяя реализовать поставленные задачи в минимальные сроки. С другом мы поехали в магазин для того, чтобы забрать наш утеплитель изовол. Что меня действительно порадовало, так это привлекательная ценовая политика. Перед покупкой мне также показали сертификаты экологической безопасности. Я доволен продукцией компании. Уже более года утеплитель изовол служат у нас дома, делая помещение более теплым. Могу рекомендовать товары каждому покупателю.

Отзыв №8

Об утеплитель изовол услышал уже давно, после чего решил попробовать. Мне как раз нужно было сделать ремонт на веранде. Решил воспользоваться советами консультантов. Предварительно я также ознакомился с отзывами. Особо мне понравилась привлекательная цена утеплитель изовол. Простота работы утеплитель изовол мне понравилась особенно. Для работы не требуется специальные навыки, поэтому можно все сделать самостоятельно. утеплитель изовол могу порекомендовать строителям, так как он соответствует заявленным требованиям. Результат заметно на протяжении долгих лет.

Отзыв №9

На протяжении долгого периода мы искали утеплитель изовол для коттеджа. В результате остановили свой выбор на утеплитель изовол и не прогадали. Перед покупкой мы не ожидали такого невероятного красивого покрытия. Купить утеплитель изовол мы решили по отзывам пользователей в интернете, поэтому сначала считали выбор не целесообразным. Для начала мы ознакомились с нюансами использования, чтобы приступить к работе. Процесс не требует использования специальных материалов. В результате мы получили утеплитель изовол, сэкономив деньги. Эффективность определенно стоит своих денег. Никаких негативного опыта у нас нет.

Отзыв №10

Решили сделать небольшой ремонт у себя на даче. Решили купить утеплитель изовол, опираясь на многочисленные отзывы. В своем выборе мы не ошиблись. Использовали утеплитель изовол строго по правилам. Среди особенностей — дешевизна. Также следует отметить надежность — держится уже более четырех лет. Следует отметить оперативную доставку товара при оформлении заказа через интернет-магазин. Надежность соответствуют заявленным стандартам утеплитель изовол. Негативных явлений не обнаружено, за что спасибо производителю.

Перед свершениями любой покупки, к примеру — утеплитель изовол, необходимо разузнать необходимую информацию. Это касается не только, непосредственно, информации о строении продукта, а то и какой он в действии. В такие моменты, на помощь приходят отзывы.

Отзывы на утеплитель изовол от тысяч авторов поступают регулярно, клиенты, имеющие опыт в использовании инструмента, делятся своими советами о том, как можно разумно распорядиться денежными и временными ресурсами, а также рассказывают о распространённых проблемах, которые возникают у начинающих пользователей в процессе и после покупки. Независимые отзывы о утеплитель изовол только на нашем портале.

Давно ищете правдивые отзывы о утеплитель изовол? Обращайтесь к нам, мы отфильтровали информацию из всего интернета, и нашли наиболее подходящую.

Мы делимся с нашими читателями как положительными, так и негативными рецензиями на товар. От вас требуется только остановить выбор на подходящем варианте. Какая польза от нашей платформы для тех, кто ищет обзоры на утеплитель изовол: 1. Непредвзятость 2. Удобство выбора, так как помимо достоинств пользователи указывают недостатки продукции. 3. Широкий ассортимент моделей и модификаций На нашем портале посетители могут узнать всю интересующую информацию, которая касается объекта интереса, включая его стоимость.

Каждый, выбирая определённый товар, надеется не нарваться на обман. Мы помогаем не оказаться в таком положении и советуем услуги только надёжных организаций. С помощью рецензий на производителей вы не ошибетесь с подбором.

Если вы сами сталкивались с услугами одной из фирм, то можете поделиться своими мыслями с другими пользователями сайта в комментариях. Из положительных отзывов мы узнаем о той или иной компании. Сведения о новых изготовителях до нас доходят от третьих лиц, которые оставляют рекомендации. Вступайте в ряды авторов и помогайте другим сделать верный выбор.

сравнение с Изобел, отзывы, технические характеристики, цены

Одна из главных задач, решаемых при проектировании – снижение теплопотерь – реализуется по-разному. Несмотря на множественность методик, наиболее эффективной считается грамотная организация теплоизоляции с помощью отделочных материалов категории «утеплители». Рынок предлагает большой выбор соответствующих изделий, поэтому проблем с их приобретением нет, тем более что и стоимость образцов вполне приемлемая. Тем не менее, по оценкам специалистов, следует отдавать предпочтение товару, изготовленному на основе натурального сырья. Об одном из них, утеплителе марки Изовол, и будет рассказано в статье.

Оглавление:

1. Описание и характеристики Izovol
2. Отзывы и мнения застройщиков
3. Расценки

Только профессионалу под силу разобраться с терминологией, применяемой к различным утеплителям, особенно если их названия схожи. В нашем случае это Изовол и Изобел. Если внимательно просмотреть все имеющиеся в интернете описания материалов, то можно прийти к выводу, что разницы практически и нет, так как их основные характеристики по большей части идентичны. И все-таки?

Во-первых, Изовол – марка российской компании, поставляющей на рынок утеплители нескольких модификаций, но на общей основе. Во-вторых, Изобел – лишь одна из них, которая чаще применяется для теплоизоляции различных перекрытий (перегородок), а также для повышения уровня шумозащиты, так как плотность материала ниже. Плюс ко всему, утеплители с таким названием отличаются не просто большей устойчивостью к термическим воздействиям, а и к открытому огню. Поэтому какой-то принципиальной, существенной разницы между марками Изовол и Изобел нет. При покупке следует лишь обращать внимание на ту характеристику, которая является для теплоизоляции самой важной, исходя из специфики монтажа конкретного образца.

Краткое описание

Сырьем для изготовления всех модификаций этой марки теплоизоляционного материала служит базальтовое волокно. Основная разница между образцами – лишь в плотности, которая влияет на отдельные характеристики Изовол. По сути, это более современный аналог известной и широко применяемой для различных объектов минеральной ваты.

Продукция категорируется по плотности, исполнению изделий и специфике применения.

1. Геометрия.

• Плиты. Используются, как правило, при утеплении ровных поверхностей на небольших площадях, или при отделке стен с монтажом обрешетки.
• Цилиндры. Утеплители фирмы Изовол значительно облегчают работы по теплоизоляции трубных магистралей.
• Рулоны. Ими целесообразно производить утепление там, где образование многочисленных стыков или нежелательно, или связано со сложностью их герметизации. Izovol рулонного исполнения выпускается различной плотности и толщины, поэтому можно купить оптимальный вариант, тем более что разброс по стоимости незначительный.

2. Особенность утеплителя.

Некоторые образцы имеют отражающую поверхность. Изовол с фольгированием целесообразно применять для внутреннего утепления бань (саун), а также в случаях, когда материал постройки не отличается высокими теплоизоляционными свойствами, например, бетон, кирпич.

3. Плотность Izovol.

Данная характеристика (кг/м3) варьируется в пределах 20 – 100. Она проставляется в маркировке после буквенных обозначений, которые имеют свою расшифровку.

Например, Izovol Л 25 является сравнительно легким утеплителем и используется для отделки конструкций, которые не предназначены для повышенных нагрузок. Если требуется купить изолятор одновременно универсальный и по невысокой цене, следует обратить внимание на Izovol (плиточный) Л 35. Но в нем есть синтетические добавки, и это нужно учитывать. Более качественное утепление обеспечивает материал на основе сверхтонких волокон – Изовол СТ-50. По отзывам тех, кто приобретал эту разновидность продукции, ей хорошо отделывать потолки, полы, стены подвальных помещений. Izovol с плотностью 50 отлично подходит для теплоизоляции кирпичной кладки (так называемой слоистой, когда он устанавливается между рядами). Вариантов применения достаточно.

Свойства и технические характеристики утеплителя:

• Стандартные габариты (мм): длина – 1000, ширина – 600, толщина – в пределах 40-250.
• Плотность (кг/м3) – от 20 (для Изобел) и 35 (для Izovol).
• Низкое водопоглощение. Даже в условиях полного погружения вбирает не более 1,5% влаги.
• Класс горючести – НГ.
• Теплопроводность (Вт/(м*к)) – 0,035. Судя по отзывам, это один из самых эффективных изоляторов.
• Хорошая звукоизоляция (эта характеристика зависит от плотности материала).
• Паропроницаемость (мг/м*К*Па) – не менее 0,3.

Примечание. Людям, не имеющим профессиональной подготовки, сложно разобраться в различных, порой весьма специфических характеристиках утеплителя. К каждой его модификации производитель Izovol прилагает рекомендации по применению. Вот ими и нужно руководствоваться.

Мнения застройщиков

«Строительством занимаюсь профессионально, поэтому смею сказать, что знаю толк в различных материалах. Естественно, что как и при рекламе любой продукции, изготовитель Izovol также акцентирует внимание на достоинствах, не «отвлекаясь» на минусы. Данный утеплитель я могу оценить сполна, так как именно с ним пришлось работать на многих объектах в частном секторе. Модификация Изобел отлично подходит для теплоизоляции любой хозяйственной постройки, в том числе, дачных домиков. Образцами плотностью от 50 приходилось отделывать подвалы, утеплять септики и колодцы. Еще ни разу не поступило хоть какой-то жалобы от собственников участков, поэтому как недорогому продукту Изобел – жирный плюс».

Владимир Попцов, Московская область.

«Больших нареканий к Изовол у меня нет. Я данный утеплитель использовал при отделке и жилого дома, и надворных построек. Невысокая цена и универсальность применения – очевидные плюсы. Однако производитель Изовол умалчивает о ряде недостатков, о чем и хочу сказать. Во-первых, простота раскроя утеплителя – относительная, так как нож быстро тупится. Во-вторых, приходится работать в средствах защиты, так как при резке и монтаже Изовол крошится, образуя микроскопическую пыль. Мой отзыв таков – ничего идеального нет, поэтому как недорогой вариант теплоизоляции этот утеплитель приобрести стоит».

Игорь, Москва.

«Раньше про Изовол слышать не приходилось, хотя работал с различными видами утеплителей. Я давно пришел к выводу, что классифицировать их однозначно на плохие и хорошие бессмысленно. Все зависит от специфики применения, учета основных характеристик и соблюдения технологии монтажа. С Изовол столкнулся при строительстве бани у родственника. Он купил плиты со слоем фольги, поэтому после ее «пуска в эксплуатацию» смог лично оценить все преимущества данной продукции. Считаю, что для тех застройщиков, кто все выполняет своими силами, утеплитель Izovol очень даже подходящий вариант – и по стоимости, и по эффективности, и по простоте укладки».

Алексей Чубаров, Краснодар.

«В нашем регионе зимы довольно суровые, поэтому на выбор утеплителя я обратил особое внимание. Почитал отзывы, сравнил характеристики материалов и остановился на марке Izovol. Ассортимент богатый, так что не составило труда подобрать нужные образцы по толщине и плотности. За 2 года могу сопоставить эффективность утепления и затраты на Изовол. Считаю, что для индивидуальных строений такая теплоизоляция – хорошее решение, тем более что все можно сделать своими силами и в сравнительно короткие сроки».

Марат, Одинцово.

«Мой отзыв об Изовол короткий – отличный утеплитель. Рекомендую тем, кто хочет получить качественную теплоизоляцию по невысокой цене. Выбор модификаций продукции большой, работать с ней несложно. Она подходит для утепления самых разных конструктивных элементов, поэтому ее можно считать универсальной. Я в свое время купил Izovol и не жалею о потраченных деньгах».

Олег Домников, Белгород.

Краткий обзор цен

Дата: 9 июня 2016

Изовол (утеплитель): технические характеристики и особенности

Теплый дом – важный момент в строительстве. Грубой ошибкой является утепление только стен дома. Несомненно, на этапе строительства это будет намного дешевле, но при дальнейшей эксплуатации здания на отопление улетит большая сумма денег. Также будет нарушен общий комфорт пользования домом. Утеплять нужно не только стены, но и потолок, и пол. Только тогда тепло в доме будет равномерно циркулировать и, соответственно, на отопление будет тратиться меньше денег. Для хорошей теплоизоляции можно использовать изовол – утеплитель, технические характеристики которого не уступают параметрам других. При монтаже есть один нюанс: для стен дома используется меньше материала, чем для потолка и пола. Разница в толщине должна быть до 50 процентов. Изовол – утеплитель, цена которого достаточно низкая, – позволит сэкономить, используя больше материала.

Какие виды утеплителей бывают

Для утепления каркасных домов чаще всего используются синтетические утеплители, а именно: изовол, пенополиуретан, минеральная вата, эковата. Каждый из них характеризуется своими плюсами и минусами. Например, изовол – утеплитель, технические характеристики которого позволяют применять его для любого типа дома, что является большим плюсом.

Изовол

Базальтовое стекловолокно изготавливается из природных материалов, таких как стекло и песок. Это сказывается на его способности выдерживать феноменальные нагрузки. Даже при малейшем давлении изовол принимает спрессованную форму. Очень эластичный, что способствует плотному покрытию разных участков стен или потолков. Он совершенно негорюч, выдерживая температуру нагрева до 750 градусов. Обеспечивает хорошую звукоизоляцию и теплоизоляцию. Не вреден для здоровья человека и домашних животных. Многие компании предлагают утепление изовол. Отзывы о нем самые положительные.

Основные характеристики

1. Базальтовый утеплитель имеет низкую теплопроводность, благодаря волокнисто-пористой структуре. Этот тип конфигурации значительно замедляет теплообмен, предотвращая испарение домашнего тепла. Значительно снижает затраты на отопление.
2. Долгий срок службы. Базальтовое волокно обладает высокой прочностью, что проверено на протяжении последних пятидесяти лет. За этот период показатели тепло- и влагостойкости не снизились ни на процент. Это произошло благодаря модели уникального состава, которым не обладает ни один вид утеплителя.
3. Гидростатическая устойчивость. Известно, что строительные материалы, используемые при строительстве, ежегодно подвергаются воздействию различных внешних условий, в том числе высокой влажности в осенне-весенний период. Высокая гигроскопичность базальтового волокна обеспечивает постоянный уровень качества утеплителя.
4. Экологичность. Базальтовый утеплитель изоваль имеет высокую природную чистоту, так как не содержит вредных примесей и наполнителей. Длительное использование базальтового волокна обеспечивает необходимый гигиенический уровень и общее качество жизни.
5. Простое приложение. Некоторые виды материалов, предназначенных для утепления, подразумевают использование специального оборудования. Изовол, утеплитель, технические характеристики которого подразумевают его самостоятельное использование, намного удобнее в использовании.
6. Паропроницаемость. Несмотря на то, что он не подвержен воздействию влаги, обладает хорошей пароизоляцией. При повышенном уровне влажности необходимое количество влаги остается в доме, а оставшееся испаряется, то есть выходит наружу. Стены дома и отделочные материалы остаются сухими.
7. Химическая стойкость. Натуральный базальтовый камень обладает высокой стойкостью и не вступает в реакцию с различными растворителями, щелочами или кислотами.

Доступность и звукоизоляция

Базальтовое волокно имеет плотную структуру, что обеспечивает хороший уровень защиты от внешнего шума. Изовол – утеплитель, технические характеристики которого полностью соответствуют нормам СНиП 23-03-2003 «Защита от шума». Многие виды утеплителей имеют довольно низкую стоимость. По этой же цене можно купить и изовол – утеплитель, цена на который также невелика. Упаковка из 6 штук размером 1000*600*100 мм обойдется в 420 рублей. Упаковка изовола 1000х600х75 мм (3,6 кв.м, 0,27 куб.м) обойдется дешевле – 315 руб.

Долговременная работа предсердного электрода, способного определять сократимость сердца на основе акселерометра у пациентов, получающих сердечную ресинхронизирующую терапию

• Список журналов
• PLoS один
• PMC6733485

PLoS Один. 2019; 14(9): e0222269.

Опубликовано в Интернете 9 сентября 2019 г. doi: 10.1371/journal.pone.0222269

, Курирование данных, Формальный анализ, Исследование, Методология, Администрирование проекта, Надзор, Проверка, Написание – первоначальный проект, Написание – обзор и редактирование, ^{# 1} , Концептуализация, Контроль данных, Формальный анализ, Методология, Администрирование проекта, Валидация, Написание – обзор и редактирование, ^{# 1} , Курирование данных, Написание – обзор и редактирование, ^{2, 3} , Курирование данных, Формальный анализ, Написание – обзор и редактирование, ¹ , Курирование данных, Формальный анализ, Проверка, Написание – обзор и редактирование, ¹ , Курирование данных, Формальный анализ, Валидация, Написание – обзор и редактирование, ¹ , Курирование данных, Формальный анализ, Проверка, Написание – обзор и редактирование, ¹ , Проверка, Написание – обзор и редактирование, ¹ , Курирование данных, Формальный анализ, Методология, Валидация, Письмо – рецензирование и редактирование, ^{4, 5} , Сбор данных, Формальный анализ, Проверка, Написание – просмотр и редактирование, ⁶ , Сбор данных, Формальный анализ, Проверка, Написание – обзор и редактирование, ⁶ , Сбор данных, Формальный анализ, Валидация, Написание – обзор и редактирование, ¹ , Курирование данных, Формальный анализ, Исследование, Проверка, Визуализация, Написание – обзор и редактирование, ⁷ , Курирование данных, Формальный анализ, Исследование, Надзор, Проверка, Визуализация, Написание – просмотр и редактирование, ^{2, 3, ‡} и , Концептуализация, Курирование данных, Формальный анализ, Привлечение финансирования, Исследование, Методология, Администрирование проекта, Надзор, Валидация, Визуализация, Написание – первоначальный проект, Написание – проверка и редактирование ^{1, ‡ *}

Александр Х. Маасс, редактор

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Заявление о доступности данных

Цели

Оценить долгосрочную эффективность предсердного электрода SonRtip.

Исходная информация

Для оптимизации атриовентрикулярного и межжелудочкового хронометража и, таким образом, для потенциального повышения частоты ответивших на сердечную ресинхронизирующую терапию (СРТ) были внедрены интегрированная технология и алгоритм на основе кардиовертера/дефибриллятора, измеряющий пиковое ускорение эндокарда. До сих пор не сообщалось о долгосрочных характеристиках предсердного электрода (SonRtip PS55D, Sorin/MicroPort CRM, Италия), встроенного в такой датчик.

Методы

В период с 2012 по 2018 год 143 пациентам была имплантирована предсердный электрод SonRtip в четырех австрийских медицинских центрах. Традиционные биполярные предсердные электроды, имплантированные в тот же период 526 пациентам, получавшим СРТ, использовались в качестве контрольной когорты.

Результаты

Среди 669 пациентов, включенных в исследование, у 10 (1,5%) было выявлено повышение порогов стимуляции предсердий и/или снижение амплитуд предсердной чувствительности и/или внезапное увеличение импеданса предсердных отведений (выше 3000 Ом) после беспрецедентного раннего послеоперационного периода. . Семь (70%) неисправных отведений были отведениями SonRtip (p <0,001). Замена электрода потребовалась в 4,2% отведений SonRtip (шесть из 143) и в 0,38% всех других обычных предсердных отведений (два из 526) (p <0,001). Из-за неизменных свойств предсердной чувствительности у двух пациентов была выбрана выжидательная стратегия — у одного из них был электрод SonRtip. Имплантированный предсердный электрод у последнего человека испытал внезапное увеличение порога стимуляции (4 В / 0,35 мс).

Выводы

Хотя краткосрочная безопасность и стабильные технические характеристики предсердного электрода SonRtip могут быть подтверждены, наше исследование обнаружило неожиданно высокую частоту отказов в течение более длительного периода наблюдения.

Частота ответа на сердечную ресинхронизирующую терапию (CRT) по-прежнему разочаровывает и составляет около 60 процентов [1]. Оптимизированное программирование атриовентрикулярных (AV) и межжелудочковых (VV) интервалов позволяет повысить эффективность СРТ. Оптимизация классически выполнялась с использованием эхокардиографии. Однако это занимает много времени и редко используется в клинической практике. Поэтому необходимы альтернативные подходы к оптимизации ЭЛТ. В последние годы были внедрены алгоритмы оптимизации программирования CRT на основе устройств, в основном с использованием методов, основанных на внутрисердечной электрограмме (IEGM) [2].

Единственный подход, не основанный на IEGM, оценивает пиковое ускорение эндокарда, генерируя так называемый сигнал SonR, который соответствует первому тону сердца (S1). Первый компонент сигнала SonR регистрируется во время изоволюметрического сокращения левого желудочка. Его амплитуда коррелирует с сократительной функцией (dP/dt _max ) [2]. Устройство еженедельно оптимизирует интервалы VV и AV в соответствии с самым высоким средним сигналом SonR как в состоянии покоя, так и во время физической нагрузки.

Первоначально этот датчик сократимости был частью электрода, используемого для стимуляции правого желудочка. Это отведение было протестировано в исследовании CLEAR, показывающем тенденцию к увеличению ответа СРТ [3]. После этого этот датчик был встроен в недавно разработанный биполярный предсердный винт в отведении под названием SonRtip. Эта технология недавно была протестирована в большом проспективном рандомизированном двойном слепом многоцентровом исследовании у пациентов с установленными показаниями для устройства CRT-D. В этом исследовании RESPOND-CRT можно было доказать как краткосрочную эффективность, так и безопасность. Частота осложнений свинца составила 1,5% в течение первых 3 месяцев после имплантации (в основном вывихи свинца) и 0,2% в течение следующих 9 месяцев.месяцев [4].

В период с 2012 по 2018 год 143 электрода SonRtip были имплантированы пациентам, получающим ЭЛТ-дефибрилляторы Sorin, в четырех австрийских центрах. Нежелательных явлений, связанных со свинцом, в раннем послеоперационном периоде не было.

В предыдущем исследовании оценивалась краткосрочная (до 1 года) безопасность и эффективность предсердного электрода SonRtip [5]. Однако долгосрочные данные за период более 1 года еще не сообщались. Таким образом, цель текущего обсервационного многоцентрового исследования состояла в том, чтобы оценить долгосрочную эффективность предсердного электрода SonRtip.

Характеристики пациентов

В период с 2012 по 2018 год в это наблюдение было включено 669 пациентов с имплантацией de novo устройств СРТ (постоянных кардиостимуляторов и дефибрилляторов) с 3 отведениями или с модернизацией до СРТ с имплантацией предсердных и трансвенозных отведений ЛЖ, многоцентровое исследование.

Пациенты регулярно наблюдаются либо в учреждениях, занимающихся имплантацией, либо у направляющих их кардиологов примерно каждые шесть месяцев. Неисправность предсердного электрода определялась как электрическая проблема, связанная с предсердным электродом (повышение порогов предсердной стимуляции и/или снижение амплитуды предсердного восприятия и/или внезапное увеличение импеданса предсердного электрода [выше 3000 Ом]) (например, перелом электрода, дефекты изоляции). . Кроме того, были зарегистрированы дислокации предсердных электродов и другие перипроцедурные осложнения (такие как перфорация предсердий или инфекция).

Все данные были собраны лечащими врачами и полностью обезличены перед анализом. Комитет по этике Медицинского университета Инсбрука отменил требование об информированном согласии в общем заявлении, касающемся ретроспективных исследований.

Электрод SonRtip (модель PS55D)

SonRtip — это биполярный электрод активной фиксации для предсердной кардиостимуляции, оснащенный датчиком сократимости сердца, предназначенный для использования с дефибрилляторами Sorin/MicroPort, имеющими специальный алгоритм измерения и анализа сократимости сердца. Датчик SonR заключен в герметичную цилиндрическую титановую капсулу, расположенную рядом с кончиком электрода. Датчик представляет собой микроакселерометр, способный измерять ускорение сердечной мышцы. Электронная схема передает сигнал на дефибриллятор, совместимый с SonRtip.

Статистический анализ

Статистический анализ выполнен с использованием программного обеспечения SSPS ( V21 . 0 , IBM SPSS Inc. Software, Inc., Ла-Хойя, Калифорния, США). Количественные переменные выражаются как среднее ± стандартное отклонение (SD), категориальные переменные — как абсолютные значения и проценты.

Различия во всех параметрических данных между двумя группами были проверены с использованием независимого t-критерия в случае нормального распределения или U-критерия Манна-Уитни для ненормально распределенных и ранговых переменных. Для оценки распределения использовали критерий Колмогорова-Смирнова и гистограммы. Различия в категориальных данных определяли с помощью критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера (если n <5 в группе).

Данные были проспективно оценены во время рутинной клинической практики и ретроспективно проанализированы после того, как они были извлечены из цифровых журналов пациентов.

Кривые выживаемости были построены с использованием графиков выживаемости Каплана Мейера. Смертность от всех причин и выживаемость без неисправности электрода сравнивали между предсердным электродом SonRtip и остальными предсердными электродами с использованием теста Log-Rank (Mantel-Cox). Значение p- менее 0,05 считалось статистически значимым.

Технические характеристики предсердного электрода SonRtip

В период с 2012 по 2018 год в этом многоцентровом обсервационном исследовании было обследовано 669 пациентов, которым были имплантированы устройства CRT (кардиостимуляторы: n = 110 и дефибрилляторы: n = 559) с 3 отведениями или которым была проведена модернизация путем имплантации предсердного и трансвенозного электрода LV. .

Предсердные электроды SonRtip и Beflex RF45D производства Sorin/Microport использовались у 143 пациентов (21,38%) и пяти пациентов (0,75%) соответственно. Предсердные электроды Medtronic CapSure Fix Novus 5076 и 4076 были имплантированы 110 пациентам (16,44%) и 52 пациентам (7,77%) соответственно. Предсердные электроды St. Jude Medical/Abbott Tendril STS 2088TC и STS 1888TC были имплантированы 9 пациентам.4 пациента (14,05%) и 2 пациента (0,3%) соответственно. Предсердные электроды Flextend 4096 и Ingevity 7741 производства Boston Scientific были использованы у десяти пациентов (1,49%) и 72 пациентов (10,76%) соответственно. Отведения Biotronik Solia S53, Safio S53 и Tilda R53 были имплантированы 104 пациентам (15,55%), пяти пациентам (0,75%) и одному пациенту (0,15%) соответственно. Предсердные отведения 4470, 4480 и 7736 от Guidant/Boston Scientific использовались у 25 (3,74%), двух (0,3%) и пяти пациентов (0,75%) соответственно. SelectSure 3830, CapSure 4574 и 4592 предсердных электрода от Medtronic использовались у десяти (1,49%), пяти (0,75%) и 15 пациентов (2,24%) соответственно. Наконец, предсердные электроды Abbott IsoFlex Optim 1944 и Tendril LPA1200M были имплантированы одному пациенту (0,15%) и восьми пациентам (1,20%) соответственно.

Общие характеристики предсердных отведений

Характеристики отведений SonRtip сравнивались с характеристиками всех других предсердных отведений. В четырех австрийских центрах, участвовавших в исследовании, было имплантировано в общей сложности 143 предсердных электрода SonRtip. После медианы наблюдения 2,34 ± 1,9Через 1 год у 669 пациентов наблюдалось 10 нарушений в работе отведений (1,5%). Среди них семь сбоев произошли в предсердных отведениях SonRtip (70%), а остальные сбои в работе отведений произошли следующим образом: один сбой в предсердном отведении Boston Ingevity 7741, один в предсердном отведении Biotronik Solia S53 и один в CapSure SP Novus. 4592 предсердное отведение.

показывает исходные характеристики пациентов между двумя группами. Характеристики пациентов с нарушением функции предсердных отведений представлены в .

Таблица 1

Характеристика исследуемой популяции.

Baseline characteristics	SonRtip (n = 1 43 )	Non-SonRtip (n = 5 26 )	P-value
Демография
Средний возраст (лет)	68,03 ± 9. 4	70.07 ± 10.4	0.428
Male sex, n (%)	106 (74.1)	387 (73.6)	0.894
Intraoperative measurements
P-wave (mV)	2.63 ± 1.9	2.87 ± 1.6	0.042
Impedance (Ω)	429. 6 ± 95.3	557.76 ± 118.1	0.003
Pacing threshold (V)	0.84 ± 0.5	0.87 ± 0.5	0.001
Device
CRT-P	0 (0)	110 (100)	<0,001
CRT-D	143 (25,6)	416 (74,4)	4424 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024	416. 0003 Открыть в отдельном окне Значения средние ± SD или n (%) CRT-D: дефибриллятор; ЭЛТ-П: кардиостимулятор; мВ: милливольт; Non-SonRtip: предсердные отведения без SonRtip; Ω: Ом SonRtip: предсердные отведения SonRtip; V: Volt Таблица 2 Характеристики пациентов с нарушением функции предсердных электродов. пол / возраст на момент неисправности тип электрода дней до неисправности электрода рентген грудной клетки atrial sensing (mV) lead impedance (Ω) pacing threshold (V) consequences M 81 SonRtip 830 Unremarkable 0. 4 > 3000 0.25 Lead replacement M 80 SonRtip 1439 No chest x-ray obtained at time of malfunction 0.4 > 3000 0.5 Lead replacement M 68 SonRtip 1288 Unremarkable 0. 6 > 3000 4.5 Lead replacement M 78 SonRtip 718 Рентген грудной клетки не был получен во время неисправности 0,7 > 3000 0,75 Замена электрода M 61 SonRtip 840 No chest x-ray obtained at time of malfunction 2. 2 > 3000 0.75 Lead replacement F 57 SonRtip 904 Unremarkable Not measurable > 3000 Not measurable Lead replacement M 76 Ingevity 7741 1166 Unremarkable 1. 4 523 5 Lead replacement F 49 Solia S53 398 Unremarkable 1.5 > 3000 Not measurable Пациент перенес трансплантацию сердца M 77 SonRtip 876 Без особенностей 2 6 4 40224 4 Lead has not been replaced yet M 84 CapSure SP Novus 4592 1181 Unremarkable 1. 6 448 Not measurable Lead replacement Открыть в отдельном окне мВ: милливольт; Ом: Ом; V: Volt Работа предсердного электрода после операции Ранняя дислокация предсердного электрода произошла у трех пациентов в первый послеоперационный день. У одного пациента был поздний микровывих, и электрод пришлось переместить через 287 дней после первичной процедуры. У одного пациента была перфорация правого предсердия, и у одного пациента была инфекция кармана. Ни одному из пациентов не потребовалась замена предсердного электрода. В предсердных отведениях SonRtip смещения предсердных электродов не произошло. Поздняя работа предсердных электродов Медиана времени до выхода из строя предсердных электродов составила 2,19 ± 1,11 года. Восемь сбоев в работе электродов показали повышенный импеданс электрода, пять — снижение предсердной чувствительности и четыре — повышенный порог стимуляции. Четыре отведения показали неизмененный порог стимуляции, а два других отведения показали полную выходную блокаду. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, выполненное у шести из девяти пациентов во время неисправности электрода, не выявило никаких особенностей у всех шести пациентов. Замена предсердных электродов потребовалась у 8 из 10 пациентов (шесть предсердных электродов SonRtip, один электрод Boston Ingevity 7741 и один электрод Medtronic CapSure 459).2 предсердное отведение). Подход «наблюдай и жди» был выбран у двух пациентов с повышенным порогом предсердной стимуляции (около 4 В за 0,4 мс), но все еще нормальными чувствительными свойствами и импедансом (одно отведение SonRtip и одно отведение Biotronik Solia S53, последнее у пациента, перенесшего трансплантацию сердца). в течение одного года). отображает временную динамику возникновения неисправности, сравнивая SonRtip с другими предсердными отведениями. В SonRtip наблюдалось больше сбоев в работе предсердных отведений по сравнению с другими отведениями, что было статистически значимым (p = 0,0019). ). Среди 143 имплантированных электродов SonRtip семь (4,9%) показали сбой после медианы наблюдения 2,7 года. Частота нарушений в работе отведений оставалась постоянной между 2 и 4 годами. Открыть в отдельном окне Кривая Каплана-Мейера, сравнивающая время возникновения неисправностей между предсердными отведениями с наконечником SonR и без наконечника SonR. отображает временную динамику потребности в замене электрода, сравнивая электроды SonRtip с другими предсердными электродами. Наблюдалось больше замен предсердных отведений в SonRtip по сравнению с другими предсердными отведениями, что достигало статистической значимости (p = 0,0021). Из 143 имплантированных электродов SonRtip шесть (4,20%) пришлось заменить после среднего периода наблюдения 2,7 года. Открыть в отдельном окне Кривая Каплана-Мейера, сравнивающая время замены электрода между предсердными отведениями с наконечником SonR и без наконечника SonR. показывает кривую выживаемости Каплана Мейера для смертности от всех причин. За время наблюдения умерло 75 (11,21%) пациентов: 19 с предсердными электродами SonRtip (13,28%) и 56 (10,65%) с предсердными электродами без SonRtip (p = 0,847). Вероятность выживания пациентов с электродами SonRtip не изменилась по сравнению с пациентами с предсердными электродами без SonRtip. Открыть в отдельном окне Кривая выживаемости Каплана Мейера для смертности от всех причин между пациентами с СРТ с предсердными отведениями с наконечником SonR и без наконечника SonR. Здесь мы сообщаем об обсервационном исследовании 669 последовательных пациентов, которым были установлены новые правопредсердные электроды после имплантации устройства сердечной ресинхронизирующей терапии в период с 2012 по 2018 год в четырех австрийских центрах. Эти учреждения представили недавно разработанную модель предсердных электродов под названием SonRtip, которая должна улучшить эффекты СРТ. После беспрецедентного двухлетнего послеоперационного периода была отмечена неожиданно высокая частота отказов при длительном наблюдении этого биполярного предсердного электрода с активной фиксацией. Безопасность и долговременная эффективность недавно представленных функций кардиоимплантируемых электронных устройств являются ключевыми вопросами, поскольку риск любых осложнений после имплантации CRT-D составляет почти 18% в крупном датском когортном исследовании. Любая замена электрода у пациентов с СРТ была связана с кумулятивной частотой осложнений в течение шести месяцев почти в 25% [6]. На конце этого электрода имеется встроенный датчик, измеряющий пиковое ускорение эндокарда. Здесь мы сообщаем, что из 143 пациентов, получивших электрод SonR, шесть страдали от внезапного повышения импеданса отведения (выше 3000 Ом), сопровождавшегося повышением порогов стимуляции и снижением сенсорных свойств после беспрецедентного раннего послеоперационного периода, тогда как в одном отведении пороги стимуляции были повышены. (4 В), а импеданс оставался в пределах нормы (466 Ом). Основываясь на наших данных наблюдений, внезапное увеличение импеданса, по-видимому, является основной характеристикой неисправности предсердных отведений SonR. В последнее время электроды ИКД, такие как Sprint Fidelis (Medtronic Inc.) или Riata (Abbott Inc.), причиняли значительный вред из-за увеличения количества технических отказов, в частности переломов свинца [7]. Одноцентровое исследование показало повышенное восприятие неадекватного шума в обычных предсердных отведениях семейства Tendril (Abbott Inc.) [8]. Внезапное увеличение импеданса свидетельствует о поломке свинца, а не о дефекте изоляции. Однако рентгенологические исследования (к сожалению, не у всех пациентов) не выявили видимых отклонений. В заключение мы обнаружили неожиданно высокую частоту технических неисправностей предсердного электрода SonRtip в небольшой серии случаев. Необходимы более масштабные и тщательные последующие исследования для анализа технических характеристик этого электрода в клинической практике. Автор(ы) не получали специального финансирования для этой работы. Все необходимые данные находятся в документе. 1. Ауриккио А., Принцен Ф.В. Не ответившие на сердечную ресинхронизирующую терапию: масштабы проблемы и вопросы. Circ J. 2011; 75: 521–527. 10.1253/circj.cj-10-1268 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] 2. Брэбэм В.В., Голд М.Р. Роль оптимизации AV и VV для ЭЛТ. Ж Аритмия. 2013; 29: 153–161. [Google Scholar] 3. Ritter P, Delnoy PPH, Padeletti L, Lunati M, Naegele H, Borri-Brunetto A, et al. Рандомизированное пилотное исследование оптимизации сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с синусовым ритмом с использованием датчика пикового эндокардиального ускорения по сравнению со стандартными методами. Европас. 2012; 14: 1324–1333. 10.1093/европейс/eus059 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Brugada J, Delnoy PP, Brachmann J, Reynolds D, Padeletti L, Noelker G, et al. Оптимизация сердечной ресинхронизирующей терапии с помощью сенсора сократимости: результаты исследования RESPOND-CRT. Европейское сердце J. 2017; 38: 730–738. 10.1093/eurheartj/ehw526 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Duncker D, Delnoy PP, Nägele H, Mansourati J, Mont L, Anselme F, et al. Первая клиническая оценка предсердного датчика гемодинамики для автоматической оптимизации сердечной ресинхронизирующей терапии. Европас. 2016; 18: 755–761. 10.1093/европейс/euv114 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Kirkfeldt RE, Johansen JB, Nohr EA, Jørgensen OD, Nielsen JC. Осложнения после имплантации сердечных имплантируемых электронных устройств: анализ полной общенациональной когорты в Дании. Европейское сердце, Дж. 2014; 35: 1186–119.4. 10.1093/eurheartj/eht511 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Schwarzwald SN, Kersten DJ, Shaikh ZA, Needelman BS, Feldman AM, Germano J, et al. Механизмы выхода электродов из строя по статусу отзыва и производителю: результаты исследования выживаемости электродов кардиостимулятора и имплантируемого дефибриллятора («PAIDLESS»). J Инвазивная кардиол. 2018; 30: 147–151. [PubMed] [Google Scholar] 8. Categories: Разное Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт